健康診断の紙に並んだ十数個の数字。医者が本当に真っ先に見ているのは、そのうちのごく一部です。
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「C判定って、結局どうすればいいんですか」——外来でいちばん多く聞かれる質問です。ALT、γ-GTP、HbA1c、クレアチニン。専門用語の並んだ紙を渡されて「様子を見ましょう」と言われても、何をどうすればいいのか分からないまま引き出しにしまってしまう。それが、いちばんもったいない読み方です。
この授業では、医師が健診結果を受け取ったときに実際に目で追っている血液検査の項目を、ワースト7のランキング形式でお話しします。
前半は「要注意な数値」。第7位アルブミン（栄養と体力の土台）、第6位γ-GTP（肝臓・胆道からのSOS）、第5位カリウム（血圧を下げてくれるミネラル）、第4位クレアチニン（正常値でも安心できない理由）。
後半は「命に関わる数値」。第3位LDLコレステロール、第2位ALT（肝臓のダメージ度）、そして第1位はHbA1c。正常範囲は4.6〜6.2%、そして6.5%という数字が何を意味するのか——ここは特にしっかりお伝えします。
最後に、今日から始められるアクションプランを3つだけ紹介します。①朝起きたらコップ一杯の水を飲む ②エレベーター移動を階段に変えてみる ③野菜→たんぱく質の順番で食べる。全部やる必要はありません。「これならできそう」というものを1つ選んでください。
健診結果が手元にある40〜70代の方と、そのご家族に見ていただきたい授業です。
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▼【炎上覚悟】クレアチニンより、〇〇だけを見てください。腎臓が弱っているサイン
▼【放置危険】肝臓が壊れる寸前のサイン、こうなります。
▼【今すぐ病院行って‼︎】糖尿病の危険サイン10選【放置厳禁】
本動画で解説した内容は、以下のガイドラインに基づいています。
1. 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版. 2022.
2. 日本糖尿病学会. 糖尿病治療ガイド2024-2025. 2024.
3. 日本肝臓学会. NAFLD/NASH診療ガイドライン2020（改訂第2版）. 2020.
4. 日本腎臓学会. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023. 2023.
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北海道の田舎で医師をしている舛森（Dr.マンデリン）です。
病気だけを診るのではなく、病気になった「その人」を診る。どんな人生を歩んできて、何に生きがいを感じて、これからどう過ごしていきたいのか——それを健康の面から支えたいと考えて、日々診療しています。
「もっと早く伝えられたら…」。診察室で出会う前に届けたかった医療情報を、明日から役立つ形で発信しています。『楽しく、健康に。』がモットーです。
・総合診療専門医／認知症予防専門医／認定産業医／医学博士課程
・はこだて暮らしの保健室 代表理事
・Yahoo!ニュース、週刊誌コラム多数執筆／日本テレビ ZIP!・news zero・街録ch 出演
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